Ринопластика

Операции на носу дают хорошее представление о том, что такое пластическая хирургия в целом - сплав художественного твор­чества и техничности исполнения. Она требует очень высокого технического мастерства. Поскольку много­численные структуры носа важны не только для внешнего вида, но и функционально, то тут нет места для чисто косметических операций. Для успешности операции хирург должен принимать во внимание не только внешние компоненты носа - кожу, хрящ и кость - но и то, как эти компоненты взаимодействуют с дыха­нием и функциями внутренней части носа.
Как и всегда в пластической хирургии, чрезвычайно важно, чтобы пациент понимал, какой результат можно получить с помощью операции и какие ограничения и риск с нею связа­ны.
Обычными целями являются: уменьшение размеров носа, спрямление "орлиного клюва", уменьшение широкого, луковичного кончика, поднятие висячего кончика или спрямление кривого носа. Реже люди хотят избавиться от вогнутого профиля и сделать нос более выступающим, или закруглить заостренный нос, или избавиться от "висящей" перегородки, выступающей вниз между ноздрями.
Подготовка к операции.
Во время консультации хирург оценивает  нос с разных точек зрения. Он обращает внимание, насколько он соответствует лицу, и будут ли иные пропорции носа гармонировать с другими чертами лица. Проверяет симметрию ноздрей и прямизну перегородки между ними. Целью хирургии   является улучшение общего  внешнего вида носа в соответствии с желанием клиента.
Операция.
Ринопластика осуществляется непосредственно в стационарных условиях под общим обезболиванием в сочетании с местной анестезией. Длительность операции составляет порядка 1,5-2 часов, однако более сложные процедуры могут занимать и больше времени. Разрезы делают внутри носа. Есть три основных способа проведения разрезов:  меж­ду верхним и нижним хрящами, через нижний хрящ или ниже нижнего хряща прямо внутри края ноздри. Третий тип разреза иногда комбинируют с продолжением разреза через кожу между ноздрями, что позволяет освобо­дить и поднять кожу с нижнего хряща кончика носа.
В некоторых случаях ноздри также бывают слишком широки и их надо сузить. Тогда у основания каждой ноздри делают небольшой разрез, прямо у соединения с губой.
Если нос несимметричен, то причиной могут быть носовая пе­регородка или/и кости. Кости смещаются в рамках описанной техники, но перегородка требует отдельной процедуры. Ино­гда центральную часть удаляют, а верхнюю и нижнюю части, столь существенные для внешнего вида, оставляют и выпрям­ляют.
Когда операция закончена, небольшие разрезы внутри носа сшивают нитью, которая рассасывается внутри тела. Затем нос и лицо моют и на кожу наклеивают хирур­гический пластырь. Поверх него накладывают поддерживаю­щий бандаж, обычно в виде небольшой гипсовой повязки. Это защищает ткани на время заживления и одновременно помо­гает уменьшить отек.
После операции
После операции пациент лежит около двух часов два с приподнятой головой для уменьшения кровотечения и вероятности отеков. За это время местная анестезия но­са проходит. В течение нескольких часов после операции отек вокруг бан­дажа будет увеличиваться. Больше всего он проявляется на веках, особенно при рассечении костей.
На протяжении трех недель после операции следует избегать интенсивной физической активности.
Опреде­ленное представление о результате можно получить после снятия гипса, хотя нос еще припухлый и многие части еще не полностью зажили. Кончик носа некоторое время может быть онемевшим, но через несколько месяцев чувствительность вернется. Уверенность в окончательном результате может появиться не ранее, чем через полгода.

Фотографии результатов операций по ринопластике можно посмотреть в фотогаллерее.

Вверх